Affidare alle
Asl tutti gli internati dimissibili perché non pericolosi. Chiudere
definitivamente gli ospedali psichiatrici giudiziari a rischio, e aprire nuove
strutture più sicure e con caratteristiche igienico sanitarie adeguate. Magari
riconvertendo i piccoli ospedali dismessi. Sono queste le strade da percorre,
prospettate dal senatore Ignazio Marino, per consentire agli Opg di uscire dalle
secche.
***
Gli ospedali
psichiatrici giudiziari (Opg) sono una sorta di Giano bifronte:
ospedali da un lato, carceri dall’altro. Nati nel 1975, conosciuti
ai più come “manicomi criminali”, sono quelle strutture che dopo la storica
legge Basaglia (L.180 del 1978) accolgono internati prosciolti per infermità
mentale, detenuti ritenuti socialmente pericolosi, persone sottoposte a misure
di sicurezza provvisoria. E ancora, “buchi neri” che ospitano detenuti minorati
psichici, detenuti imputati soggetti a custodia preventiva e sottoposti a
perizia psichiatrica, condannati con sopravvenuta infermità di mente.
In Italia gli Opg sono
sei, dislocati nel territorio da Nord a Sud: Castiglione delle Stiviere (Mn),
Reggio Emilia, Montelupo Fiorentino (Fi), Napoli, Aversa, Barcellona Pozzo di
Gotto (Me).
Sei strutture finite
nel mirino della Commissione d’inchiesta del Senato sull’efficacia e
l’efficienza del Ssn, presieduta da Ignazio Marino, che con blitz e sopralluoghi
a sorpresa, ha messo a nudo quella che possiamo definire senza esitazioni una “vergogna”
del sistema assistenziale italiano.
Solo uno dei cinque
ospedali passati al setaccio dai senatori nel mese di luglio, ha dimostrato di
possedere gli standard previsti dalla legge, quello di Castiglione delle
Stiviere. Gli altri? Un inferno. Basta leggere le relazioni sui sopralluoghi
effettuati e guardare alcune immagini scattate dalla Commissione per capire. Nei
verbali si parla di “degrado derivante dalle pessime condizioni strutturali e
igienico-sanitarie; evidenti macchie di umidità e muffe; presenza di sporcizia
dovunque; presenza di letti metallici con spigoli vivi, vernice scrostata e
ruggine; pavimenti danneggiati; coperte e lenzuola strappate, sporche ed
insufficienti”. Ovunque si avvertiva “un lezzo nauseabondo per la presumibile
presenza di urine sia sul pavimento che sugli effetti letterecci”. Ancora, in
alcune strutture mancano addirittura psichiatri e psicologi. L’Opg
di Reggio Emilia, in una Regione virtuosa quindi, ha una capienza di 132
internati, prima dell’estate ne ospitava 264.Più del
doppio. In molte stanze c’erano letti a castello che negli ospedali psichiatrici
sono fuori legge. Ogni paziente, in alcune celle, ha meno di tre metri quadrati
a disposizione, in netta violazione delle normative europee.
Un quadro
devastante che ha portato i parlamentari a chiedere, già da luglio, la chiusura
delle strutture. Ma da allora nulla è
cambiato.
È di quindici giorni fa l’ultimo blitz nella struttura di
Aversa. Un sopralluogo che ha avuto come risultato il sequestrato della farmacia
da parte dei carabinieri dei Nas della Commissione d’inchiesta. E la conferma
del degrado inaccettabile in cui vivono le persone recluse.
Quotidiano Sanità si è
confrontato su questo tema con Ignazio Marino, presidente della Commissione
parlamentare d’inchiesta. – Senatore Marino, la Commissione
parlamentare d’inchiesta sul Ssn sta lavorando alacremente da mesi sul problema
degli ospedali psichiatrici giudiziari, com’è la situazione?
Critica.
Nelle sei strutture sono ospitate 1.500 persone, di queste almeno il 40 per
cento sono internate solo a causa delle infinite proroghe delle misure
cautelari. Mi spiego, negli Opg ci sono due tipologie di detenuti:
quelli che hanno commesso un reato e quindi sono stati condannati al carcere, ma
avendo manifestato anche problemi psichiatrici sono stati internati con il
cosiddetto “fine pena”; e quelli tecnicamente prosciolti, in quanto incapaci di
intendere e di volere. Persone che potrebbero essere dimesse e affidate ai
servizi sanitari territoriali. A questa ultima tipologia di internati viene
somministrata una misura di sicurezza che va dai due ai dieci anni, prorogabile
o revocabile. Ma accade che nella maggior parte dei casi la proroga duri
all’infinito e si trasformi in quello che viene chiamato ‘ergastolo bianco’.
Nel corso dei
sopralluoghi ci siamo resi conto, e personalmente anche con un certo
sbigottimento, che persone non condannate, ma internate in quanto ritenute
socialmente pericolose pur non trovandosi più in questo stato, non solo non
vengono dimesse per ricevere dai servizi esterni assistenza psichiatrica, ma non
la ottengono neanche all’interno dell’Opg. Ad esempio, nella
struttura di Aversa, che accoglie 300 degenti, abbiamo trovato un solo medico
che poteva garantire appena un’ora di assistenza psichiatrica al mese.
Il peggio del peggio: sono ingiustamente internati in un luogo dove dovrebbero
essere curati senza però avere accesso alle cure.
Di chi è la
responsabilità di questo dissesto, delle Regioni?
C’è una responsabilità
di vari attori. Di chi proroga ad oltranza lo status di paziente psichiatrico e
di chi convalida tutto questo. Non solo, in molte realtà c’è una sovrapposizione
dell’amministrazione penitenziaria, per cui entra in scena anche questo terzo
attore.
Mi spieghi
meglio…
È uno scenario
complesso. Negli Opg c’è un numero di medici e specialisti insufficiente. Spesso
questi professionisti lavorano con contratti di collaborazione, non sono quindi
dedicati ad assistere continuativamente internati con necessità di cure
psichiatriche. Il risultato? In alcune strutture abbiamo trovato
certificati nei quali si confermava la necessità dell’internamento che venivano
sistematicamente fotocopiati cambiando solo la data di diagnosi.
Documenti sempre convalidati dal magistrato di sorveglianza.
Sta dicendo,
quindi, che c’è anche una responsabilità del magistrato che non “rileva”
anomalie evidenti …
Esattamente.
Quindi?
Abbiamo incontrato in
audizione i tre interlocutori principe di questa vicenda, per trovare soluzioni
concordate, ossia i vertici del Dipartimento dell’amministrazione penitenziaria
(Dap), il coordinatore degli assessori alla sanità delle Regioni, Luca Coletto e
il presidente dei magistrati di sorveglianza.
Quali saranno le
prossime mosse?
Sono due gli obiettivi
da raggiungere. Il primo è quello di responsabilizzare, entro la fine dell’anno,
sia gli assessori alla sanità di tutte le Regioni, sia i sei magistrati di
sorveglianza. Dobbiamo fare in modo che tutti i detenuti dimissibili perché non
pericolosi vengano presi in carico dalle Asl competenti. Abbiamo le liste dei
dimissibili, ossia oltre 300 persone che avrebbero ogni beneficio dall’essere
ricondotte nel territori di appartenenza e quindi assistite dai Dipartimenti di
salute mentale.
Ma le Asl sono
pronte per questo passaggio del testimone?
Come ben sappiamo le
Asl hanno performance che variano da Regione a Regione; quindi anche in questo
caso ci saranno aziende in grado di accogliere questi pazienti, altre che
avranno delle difficoltà e dei disagi.
Il nostro intento,
ricordiamolo, non è quello di produrre solo documentazione, ma di raggiungere
dei risultati in un’ottica di collaborazione. Ecco perché abbiamo chiesto
l’intervento dell’assessore Coletto: se ci saranno delle Regioni in difficoltà
chiederemo a quelle che hanno una situazione più solida di accogliere gli
internati dimissibili. Parliamoci chiaramente: se tutto questo fin ora non è
avvenuto è perché ci confrontiamo con pazienti scomodi e difficili.
Il secondo
obiettivo?
Chiudere almeno
tre delle strutture esistenti, ossia Barcellona Pozzo di Gotto, Aversa e
Montelupo Fiorentino, e realizzare strutture che abbiano l’impostazione di
Castiglion delle Stiviere.
Ma nel blitz di
luglio avevate già chiesto la chiusura di queste strutture. Perché non è stato
fatto?
Perché a differenza
delle strutture psichiatriche del Ssn – dove ci sono persone non pericolose
socialmente, ma solo pazienti maltrattati – che è stato possibile chiudere
dirottando i pazienti in altre strutture, negli Opg c’è evidentemente un
differente genere di problema: i pazienti sono socialmente pericolosi e quindi
difficilmente collocabili.
Invece, avete
messo immediatamente i sigilli nella farmacia di Aversa dove, nel corso del
secondo sopralluogo, sono state rilevate importanti violazioni…
Sì, era nei nostri
poteri farlo. Soprattutto, in questo caso abbiamo potuto nominare un custode
giudiziario per dare continuatività alle cure. La farmacia erogava farmaci anche
a base di sostanze stupefacenti con buoni di richiesta e registri di carico e
scarico privi della firma del medico, in violazione alla legge. Venivano firmati
dopo mesi dal medico proprio perchè non era sempre presente.
Che tempi vi
siete dati per risolvere definitivamente il problema Opg?
Anche in questo
momento di difficoltà politica nazionale, proprio perché sentiamo una grande
responsabilità, stiamo cercando di accelerare i tempi per risolvere le criticità
relative agli internati dimissibili. Ci dovremmo riuscire, come ho già detto,
entro la fine dell’anno o al massimo per gli inizi del prossimo. Per quanto
riguarda la chiusura delle strutture carenti, ne dobbiamo parlare con i Ministri
competenti, che chiameremo in audizione.
Avete già nel
cassetto qualche proposta?
Una possibilità
potrebbe essere quella di destinare a queste attività alcuni dei piccoli
ospedali che devono essere dismessi. Strutture con caratteristiche igienico
sanitarie sicuramente più adeguate di quelle degli Opg esistenti. E con un
modello che riproduca quello di Castiglion delle Stiviere, dove all’interno c’è
esclusivamente sanità e all’esterno una cinta di protezione affidata al Dap.
Senatore, ma Ssn
e Dap sono in grado di interagire?
Questa è sicuramente
una delle criticità, il passaggio di consegne è avvenuto con Dpcm nell’aprile
del 2008, siamo alla fine del 2010, ma le problematiche degli Opg sono rimaste
le stesse esistenti all’approvazione della legge Basaglia. E nella regione
Sicilia sono ancora più accentuate: non è stato neanche recepito il Dpcm. Anche
su quest’ultimo punto stiamo lavorando con le istituzioni regionali.
Andrea,
25 anni fa, si è vestito da donna ed è andato davanti a una scuola; Mario, nel
1992, ha compiuto una rapina da settemila lire fingendo di avere una pistola in
tasca; Luca ha iniziato a star male quando è morto suo padre, nel 1997; Fabio
sarebbe dovuto uscire alla fine dello scorso anno, ma non ha fatto in tempo, è
morto prima. I nomi sono di fantasia, le storie no: sono tutte storie di uomini
e donne rinchiusi negli ospedali psichiatrici giudiziari, strutture sparse per
il territorio nazionale, regolate dal codice Rocco del 1930, per lo più
fatiscenti e in stato di semi abbandono. Come chi vive al di là di quelle
sbarre. Anzi, peggio, chi vive là dentro è completamente abbandonato.
La commissione parlamentare
d’inchiesta sul Servizio sanitario nazionale, presieduta da Ignazio
Marino, sta ora cercando di portare alla luce quelle storie, di renderle
pubbliche, di far conoscere agli italiani la vergogna di Aversa, Barcellona
Pozzo di Gotto, Reggio Emilia, Castiglione delle Stiviere, Montelupo Fiorentino,
Secondigliano. Luoghi in cui si entra se si commettono reati bagatellari (che
presuppongono pene inferiori ai due anni) e si è affetti da una malattia
psichiatrica o se si viene prosciolti perché incapaci di intendere e di volere.
Luoghi in cui si entra per ricevere cure e dai quali si rischia di non uscire
vivi. Luoghi in cui le proroghe di sei mesi sono moduli fotocopiati, in cui il
paziente riceve le cure – quando va bene – di un medico generico che trascorre
quattro ore a settimana in una struttura che ospita 300 persone. Tra le corsie
degli Opg gli psicofarmaci diventano caramelle, il mondo
esterno non entra in alcun modo, non ci sono attività ricreative, di
socializzazione. Ci sono invece i letti di contenzione, con i materassi bucati
al centro per far cadere le feci e l’urina, il ferro arrugginito e le lenzuola
cambiate una volta ogni due settimane. Non ci sono infermieri, ma agenti
penitenziari (l’unico istituto che fa eccezione è quello di Castiglione delle
Stiviere, nel mantovano, dove sono rinchiuse anche 90 donne).
Da quando la commissione sta visitando
(ogni settimana) gli Opg, delle 376 persone giudicate non socialmente
pericolose, e che quindi potrebbero essere prese in cura dalle Asl, ne sono
uscite soltanto 65. Ma cosa impedisce a un uomo di uscire da una struttura che è
peggio del carcere iracheno di Abu Ghraib? “Prima del nostro
intervento, l’inedia – spiega il senatore Marino –: i pazienti venivano tenuti
dentro attraverso il meccanismo delle proroghe, che venivano fotocopiate senza
che neanche si aggiornasse lo stato di salute. Adesso c’è chi non è disponibile
ad accoglierli: le Asl ci rispondono spesso di non aver i fondi necessari e i
giudici di sorveglianza sono costretti a firmare le proroghe
perchè mancano le misure alternative. Siamo riusciti a sbloccare i 5 milioni di
euro stanziati con decreto del presidente del Consiglio dei ministri nel 2008,
fondi che adesso verrano distribuiti alla Regioni. Ma abbiamo bisogno che tutti
conoscano queste realtà”.
Ed è per questo che, durante le visite a
sorpresa (che solo i parlamentari possono fare) effettuate dai membri della
commissione negli Opg, è stato girato un video: immagini raccapriccianti che
sono visibili sul nostro sito internet (www.ilfattoquotidiano.it) e che verranno
trasmesse integralmente domenica da Riccardo Iacona nel corso della trasmissione
di prima serata Presadiretta su Rai3. Un documento che mostra muri scrostati,
finestre sostituite da cartoni, fornelletti per cucinare accanto a bagni alla
turca, letti accatastati in celle microscopiche. Ma che soprattutto testimonia
come si può ridurre un uomo quando, anziché curato, viene trattato come gli
animali nelle peggiori situazioni di cattività.
“Tortura, di questo si tratta”, racconta
ancora Marino mostrando il video. Eppure nessuno dei parenti di queste persone
ha pensato (ancora) di fare causa allo Stato, perché “ancor più che nelle
carceri – spiega Iacona – gli Opg sono una discarica sociale”. Chi ha i soldi
per pagarsi un buon avvocato, certo non finisce di trascorrere i suoi giorni in
un ergastolo bianco. Ma forse è anche per questo che la vita delle circa 1500
persone sepolte lì dentro non interessa quasi a nessuno.
Stanza da letto nell'Ospedale Giudiziario di Aversa
Due agenti di polizia penitenziaria
dell’Ospedale psichiatrico giudiziario di Aversa sono stati arrestati con
l’accusa di avere costretto un giovane transessuale, internato nella struttura,
ad avere rapporti sessuali. Secondo l’inchiesta della procura di Santa Maria
Capua Vetere, coordinata da Raffaella Capasso, gli agenti avrebbero approfittato
della loro posizione di autorità e dell’evidente stato di soggezione della
vittima per costringerla, separatamente e in più occasioni, a rapporti sessuali.
Gli episodi, avvenuti nel 2008, sono emersi dopo che la vittima degli abusi ha
raccontato i fatti ad una psichiatra e dopo lunghe verifiche sull’attendibilità
delle dichiarazioni. La richiesta di arresti domiciliari è stata eseguita dagli
stessi colleghi degli agenti indagati.
Ma questo episodio va inquadrato in uno
scenario più ampio di abusi, violenze e di condizioni detentive inumane e
degradanti raccontate, per primo, proprio dal manifesto e denunciate
dall’Osservatorio dell’associazione Antigone. Un vaso di Pandora finalmente
scoperchiato dopo anni di denunce, inchieste, interrogazioni parlamentari, e
dopo l’ultimo suicidio di un internato all’ inizio dell’anno. Nella nota diffusa
dalla procura si legge che «le condotte ipotizzate appaiono di particolare
gravità in quanto commesse nell’ambito di una realtà detentiva – come accertato
nel corso di altre indagini – assai più drammatica di quella carceraria».
Sono state iscritte nel registro degli
indagati per omicidio colposo 14 persone, tra cui parte del personale in
servizio in reparto: medici, psichiatri e i dirigenti della struttura. Nemmeno
un mese e gli stessi magistrati, assieme ai carabinieri dei Nas, hanno
effettuato una lunga ispezione nella struttura sequestrando registri e cartelle
cliniche. Hanno anche notificato avvisi di garanzia all’ex commissario
straordinario dell’Asl Ce, alla direttrice del dipartimento di salute mentale ex
Asl Ce2, per «omissione d’atti di ufficio», alla direttrice penitenziaria dell’Opg
Carlotta Giaquinto e al direttore sanitario Adolfo Ferraro. Responsabilità
penali tutte da accertare, naturalmente, ma fatti che appare difficile negare,
specie se misurati in termini di vittime.
Almeno 14 morti, tra suicidi e malattia,
nel giro di 4 anni. Le indagini prendono slancio dal lavoro della Commissione
parlamentare d’inchiesta sull’efficienza del sistema sanitario, presieduta da
Ignazio Marino, che la scorsa estate aveva, a seguito del rapporto del Comitato
per la prevenzione della tortura, ispezionato la struttura e ne aveva denunciato
la degradante umanità. «Quanto si apprende oggi – ha detto Marino – mi lascia
senza parole». Ma nulla sembra scuotere la quotidianità di una struttura dove
sono internate 300 persone, su una capienza di 180 posti. Ancora nel novembre
scorso, i Nas, accompagnando la Commissione parlamentare, avevano dovuto
sequestrare la farmacia interna all’Opg, per «erogazione illegale di
stupefacenti ed esercizio abusivo della professione medica».
A febbraio, i Radicali, in
un’interrogazione parlamentare hanno denunciato condizioni igieniche precarie,
«con pazienti abbandonati e stanze che ospitano anche più di 6 persone». «Un
inferno», così ha definito l’Opg la vittima delle violenza, dai muri ben spessi:
qui, trent’anni fa, si è fermata la riforma Basaglia e qui, oggi, rischia di
infrangersi la meno ambiziosa riforma della sanità penitenziaria che ha
trasferito le competenze di assistenza dal Ministero della giustizia alle Asl.
Nel 1975, a seguito delle denunce di un internato, si aprì un processo penale
che si concluse con una condanna per l’allora direttore. Dalle denunce e
dall’inchiesta che ne scaturì, emerse lo stato disastroso in cui versava la
struttura, l’assenza di attività terapeutiche e di reinserimento, violenze
fisiche e psichiche nei confronti degli internati, abuso dei letti di
contenzione. C’è chi dice che il tempo scorre via molto velocemente; qui ad
Aversa sembra essersi fermato.
Se le vicende accadute al reparto
psichiatrico dell’ospedale Niguarda dovessero essere verificate, si potrebbe
delineare una perfetta trama per un film “horror”.
Infatti, stando a quanto riportano le
agenzie stampa, questa mattina l’associazione Telefono Viola avrebbe presentato
alla Procura di Milano un esposto su morti sospetti e maltrattamenti, derivati
dai metodi di contenzione applicati nel regolamento del reparto psichiatrico
dell’ospedale milanese.
Tre nuovi casi di morti “per abusi nei
confronti di pazienti con patologie psichiatriche”, hanno fatto scattare lo
sdegno dell’associazione che si occupa della tutela di abuso o cattivo uso della
pratica psichiatrica.
Nell’esposto presentato questa mattina da
Telefono viola sono, infatti, ipotizzati reati di omicidio e lesioni in
relazione ad episodi che sarebbero avvenuti nei reparti psichiatrici
dell’ospedale Niguarda.
I tre nuovi casi che si sono verificati
nella struttura ospedaliera si aggiungerebbero a due morti “per torture da
contenzione” denunciate recentemente attraverso una conferenza stampa dalla
stessa associazione.
La denuncia controfirmata anche da cui
alcuni familiari dei pazienti oltre che dal presidente dell’associazione Giorgio
Pompa, assistiti dall’avvocato Mirko Mazzali, illustra 5 casi di morti e 5 casi
di abusi e violenze; viene inoltre messa sotto accusa la pratica detta dello
“spallaccio”, ovvero il metodo di contenzione fisica che consiste nel legare i
malati di mente al letto.
RIEPILOGO DEI CASI ESPOSTI -
Tre nuovi casi: Filippo S. e Maria
Graziella B., morti nei reparti Grossoni rispettivamente il 17 marzo 2009 e il
13 gennaio 2010. Stando a quanto rifersice Giorgio Pompa, i due dopo essere
stati ”intontiti dai neurolettici, sono stati abbandonati a loro stessi durante
il pranzo, a morire in completa solitudine, in modo orribile, soffocati dal cibo
che stavano mangiando”.
Viene ricordato anche il decesso di un
altro paziente, Antonio R. che morì “improvvisamente” il 17 settembre 2007.
Tutti casi dei quali, afferma Pompa,
“mancano la documentazione e i referti medici”.
Ricordando invece la conferenza stampa
che si tenne al Palazzo di Giustizia di Milano, lo scorso 23 novembre,
riemergono anche altre 2 morti sospette: quella di Tullio C. “legato al suo
letto alle 11 di mattina e, dopo 14 ore, alle 2 di notte trovato morto”,
nell’ottobre scorso e quella di Francesco D., obeso e accanito fumatore, “morto
al Grossoni il 26 settembre 2008, dopo essere stato legato al letto per
impedirgli di fumare”.
4 episodi di violenze legate alla
contenzione fisica dei pazienti: nel giugno del 2005, “un marocchino Mohamed M.
subì lo spallaccio, e si ritrovò con le braccia paralizzate”, mentre una donna
Rita F., nel marzo del 2006 “venne legata e subì piaghe da decubito e
infezioni”, un’altra paziente invece “all’inizio del 2010 è rimasta legata per
18 giorni e 6 ore” e Andrea S. “per 14 giorni” .
L’esposto segnala anche la vicenda di
Maria Teresa D., che nel maggio del 2009 “venne legata per due ore, solo perchè
aveva litigato a parole con un infermiere per un motivo banale”.
Nel documento presentato alla Procura di
Milano e firmato anche dal marito di Rita F. si evidenzia che quest’ultima “dopo
la contenzione, vive su una sedia a rotelle”.
Franco Basaglia è
lo psichiatra maggiormente conosciuto nel
secolo
scorso, per la battaglia condotta negli anni '70 volta
Erano i primi anni Settanta quando Franco
Rotelli e Mariagrazia Giannichedda incontravano Trieste, il manicomio e Franco
Basaglia. Con l’arrivo in Friuli, dopo essersi imbattuti nell’architettura e
nelle prassi criminali dell’istituzione totale che agiva un’azione coattiva e
violenta sui soggetti che vi erano reclusi, avevano cominciato a contribuire ad
un processo di liberazione che avrebbe cambiato radicalmente il volto di questo
paese. Mentre le pareti del manicomio venivano abbattute, si cominciava a
restituire alle città e alla società nel suo complesso l’altro sé. Si svelava
quindi il volto della contraddizione che era stato relegato al di là del muro,
racchiuso tra inferriate e mattoni. Alle prese con la distruzione di quel grande
carcere eretto per contenere le persone che erano state marchiate a vita come
“irrecuperabili”, si sovvertivano anche i principi primi di una cultura che
aveva fatto dell’assolutizzazione del concetto di salute e di quello di
normalità il suo mito fondativo.
Superati i primi anni del duemila, Franco
Rotelli e Mariagrazia Giannichedda continuano ad incontrarsi scontrandosi con i
residui di quell’istituzione totale e praticando, nello spazio delle loro
quotidianità, visioni del mondo alternative. Neutralizzando con grande eleganza
i rischi di un facile amarcord, si raccontano a partire dalla lettura dei luoghi
e degli attori sociali che oggi abitano gli spazi del fare, quelli del sapere.
Ragionando a voce alta sul legame – sempre politico – che intercorre tra teoria
e prassi, suggeriscono orizzonti possibili mettendo in guardia chi li ascolta
dai falsi profeti e da chi pretende di semplificare con l’erezione di un muro la
complessità di un’esistenza. Ed è solo conoscendo le radici storico-culturali
che hanno caratterizzato questo “altro fare” che oggi possiamo imparare ad agire
la differenza. Proprio per questo, Mariagrazia Giannichedda condensa e riassume
il senso di una relazione concreta, personale e intellettuale, che ha unito
Franco Basaglia e Jean-Paul Sartre, negli anni della lotta contro il manicomio
in Italia: «Franco [Basaglia] considerava che la filosofia di Sartre andasse
messa in pratica». Separati dal tempo di una generazione (Sartre nasce nel 1905,
Basaglia nel 1924), è infatti su alcuni temi centrali nel percorso di
riflessione e nell’attività di entrambi che avviene l’incontro, e il confronto,
«da maestro ad allievo». Il tema della libertà, la ricerca dell’autenticità
nelle relazioni, comprese quelle di cura, la messa tra parentesi della malattia
come procedimento fenomenologico e terapeutico allo stesso tempo, come epoché
che restituisce al malato la sua umanità, e allo psichiatra la possibilità di
instaurare un rapporto che non si esaurisca in un mero etichettamento, nella
reiterazione di uno stigma irrimediabile, nell’esercizio di una tutela imposta
che diventa contenzione.
E poi, ancora, la negazione: intesa non
solo e non tanto come moto radicale della coscienza individuale, come quello
scollamento da sé che condanna a vivere di continui superamenti, senza mai poter
raggiungere la pace, muta e inconsapevole, degli oggetti. Ma come fonte di
indignazione morale, di fronte alla realtà di un’istituzione, quella
manicomiale, destinata teoricamente alla cura del disagio mentale e che invece
si rivela essere un luogo della violenza legittima. Legittima perché legittimata
da un sapere (scientifico, medico) che diventa potere. Matrice di
assoggettamento per soggetti negati, reificati, ma che può e che deve essere
interrogata dalle sue fondamenta, messa di fronte alle proprie responsabilità,
oltre che rapportata ai suoi risultati strettamente clinici. Da qui quindi, la
nascita di una pratica di visioni che si è opposta a un’istituzione che si
configurava innanzitutto come una forma di violenza. Un’istituzione che
occorreva rifiutare, praticando una quotidiana negazione delle condizioni
materiali e delle giustificazioni scientifiche, culturali e politiche che
l’avevano resa possibile. Per la creazione di un’utopia della realtà capace
sempre di fare i conti con la consapevolezza del fatto che «ogni spazio di
utopia è un attimo nel quale l’incontro con l’altro si realizza ma poi siamo,
subito dopo, attraversati da tutte le determinazioni» che ci riportano ad un
nuovo presente a cui dobbiamo necessariamente, contestualmente e politicamente,
rispondere.
Ed è proprio del presente che Franco
Rotelli suggerisce una visione alternativa, oltreoceano. Guardando oggi al
Brasile possiamo raccogliere in presa diretta il processo di una rivoluzione
socio-culturale che attraverso una densa relazione tra soggetti professionali
profondamente differenti sta «reinventando una vita che era impoverita». È
quindi nella cooperazione delle realtà, nello scambio dei saperi, nel prendersi
del tempo per recuperare «ore di intelligenza» che è possibile non solo pensare
un mondo differente, ma cominciare a farlo.
Le giornate del 22, 23 e 24 febbraio a
Siena sono state un piccolo banco di prova in cui volti, soggetti, tecnici del
sapere pratico e professionisti di diverse discipline si sono confrontati sul
punto d’intersezione tra due tempi e due luoghi: il manicomio ieri e i centri di
salute mentale oggi, la salute mentale a Siena e la salute mentale in Italia. Il
Collettivo di Antropologia ha cercato di riunire in sPAZZI, accanto alla storia,
ai volti e ai luoghi del manicomio e della sua fine, una matassa di diversi
linguaggi narrativi che restituisse, assieme alle parole, la complessità di una
riflessione culturale e politica che senza l’arte non può mai compiersi del
tutto. Dalla fotografia al cinema, dalla musica al teatro. Speriamo che Siena
abbia trovato in questo intreccio un contributo per almeno «un’ora di
intelligenza».
Da “Il Lavoro Culturale”. Di seguito il
link del sito dove trovare l’audio delle interviste a Franco Rotelli e
Mariagrazia Giannichedda, raccolte al termine dell’incontro “sPAZZI. Dalla
distruzione del manicomio alla costruzione dei diritti” tenuto a Siena il 22, 23
e 24 febbraio 2011:
Continua la
mobilitazione per chiudere gli ospedali psichiatrici. Queste strutture
rappresentano un vero e proprio oltraggio alla coscienza civile del nostro
Paese, per le condizioni aberranti in cui versano 1.300 nostri concittadini, 300
dei quali potrebbero uscirne fin da ora.
“organo di informazione e strumento di dialogo” dell’O.P.G.
di Reggio Emilia, dicitura ripresa dalla versione precedente, Effatà. Abbiamo
parlato infatti di ri-nascita: la prima esperienza giornalistica di questo
O.P.G. risale al 1992, anno in cui il cappellano don Daniele Simonazzi ebbe
l’idea di dare un’opportunità di espressione a chi stava dentro. La redazione fu
presto presa in mano da Roberto Raviola, a cui Effatà deve tantissimo e che ci
sentiamo di ringraziare per averci in un certo senso “passato il testimone”,
oltre che per averci “dato le dritte” di cui avevamo bisogno. Oggi la redazione
è tutta nuova, e la caratteristica principale del giornalino vuole essere,
recuperando in toto i principi che già sostenevano quello passato, quella di
dare voce a chi è recluso, di “abbattere i muri” per dare la possibilità a tutti
i ragazzi che vivono internati di esprimere liberamente e senza censura i loro
pensieri dalla profondità di una cella, far sì che siano loro a scrivere e
manifestarsi spontaneamente e volontariamente senza nessun tipo di imposizione.
Andrea,
25 anni fa, si è vestito da donna ed è andato davanti a una scuola; Mario, nel
1992, ha compiuto una rapina da settemila lire fingendo di avere una pistola in
tasca; Luca ha iniziato a star male quando è morto suo padre, nel 1997; Fabio
sarebbe dovuto uscire alla fine dello scorso anno, ma non ha fatto in tempo, è
morto prima. I nomi sono di fantasia, le storie no: sono tutte storie di uomini
e donne rinchiusi negli ospedali psichiatrici giudiziari, strutture sparse per
il territorio nazionale, regolate dal codice Rocco del 1930, per lo più
fatiscenti e in stato di semi abbandono. Come chi vive al di là di quelle
sbarre. Anzi, peggio, chi vive là dentro è completamente abbandonato.
